As duas moléculas dominam o mercado europeu de tratamento injetável para perda de peso. São parecidas — mas não iguais. O médico escolhe com base em vários fatores.
Mecanismo: GLP-1 vs duplo agonista
A semaglutida é um análogo do GLP-1 — imita uma hormona natural que reduz apetite e abranda o esvaziamento gástrico. A tirzepatida ativa dois recetores: GLP-1 e GIP (polipéptido inibidor gástrico), que atua sinergicamente na regulação do apetite e sensibilidade à insulina.
Eficácia
No ensaio SURMOUNT-5 (head-to-head, 2025), a tirzepatida 15 mg produziu em média 20.2% de perda de peso em 72 semanas, contra 13.7% da semaglutida 2.4 mg. A maioria dos pacientes com tirzepatida perdeu mais de 15% do peso corporal.
Perfil de efeitos secundários
Ambos têm o mesmo tipo de efeitos gastrointestinais (náusea, obstipação, refluxo), principalmente no escalonamento de dose. A diferença prática é pequena — alguns pacientes toleram melhor uma molécula do que a outra, sem padrão previsível.
Disponibilidade e prática
- Wegovy e Ozempic (semaglutida) estão há mais tempo no mercado — mais estudos de longo prazo
- Mounjaro (tirzepatida) ainda tem shortages intermitentes no mercado europeu
- Ambos são semanais, mesmo tipo de caneta pré-cheia
A decisão final
O médico considera: histórico do paciente, comorbidades (diabetes tipo 2 beneficia mais com tirzepatida), disponibilidade na farmácia do país, tolerância prévia a GLP-1, e objetivos de perda de peso. Em Portugal, em 2026, a semaglutida continua a ser a primeira linha na maioria dos casos; a tirzepatida é recomendada quando há necessidade de perda de peso maior ou resposta subótima à semaglutida.